一颗花生在2岁孩子的支气管内“卡壳”长达一年多，但是，家长却一向以为是“咳嗽气喘”。直至一年后，家长带孩子前往上海市儿童医院就诊，这才发现了“藏”在孩子支气管上的“元凶巨恶”……

  本年1月，上海市儿童医院呼吸科接诊了一名2岁8个月大的男童，该患儿因连续咳嗽伴喘息1年多前来就诊。此前，患儿在外院承受近一年的幼儿喘息医治，但症状未见显着好转。经儿童医院胸部CT查看，发现其两肺存在渗出影，开始考虑为感染性病变，随即收治入院。

  入院后，结合患儿的胸部CT及临床特征，医疗团队置疑其支气管内有几率存在异物。经过具体的支气管镜术前查看，患儿承受了全麻下的支气管镜查看及异物取出术。手术过程中，医疗团队成功取出了嵌顿在左主支气管内的异物。

  但是，因为异物或许已停留长达一年，左主支气管异物停留区域呈现了重度肉芽安排增生，并形成了桥状的“伪支气管脊”。考虑到异物影响免除后，肉芽安排或许有所缓解，医疗团队决议让患儿出院，并安排一个月后复查支气管镜。

  术后一个月，患儿返院复查电子支气管镜。镜下显现，左肺下叶基底干近端开口处的伪支气管脊未见显着缩小，这一结构或许会引起气道狭隘，影响通气功用及分泌物排出。经过呼吸科医生评价，决议对患儿进行支气管镜下微创介入医治。

  随后，呼吸科联合胸怀外科、麻醉科，一起为患儿施行了支气管镜查看及气管镜下支气管病损钬激光融化术。手术中，医疗团队经过支气管镜精准定位了异位横脊，并运用0.2毫米钬激光光纤经过1.2毫米支气管镜操作孔道，对直径约1毫米的伪支气管脊进行了分层熔断融化。

  因为患儿年纪小，支气管直径仅为4毫米，操作空间极为狭小，加之左主支气管随心脏搏动而移动，手术难度极大。终究，手术顺利完成，未损害附近安排。患儿复苏后生命体征平稳，无咳嗽、咯血、气促等症状及并发症，于次日康复出院。术后，患儿需定时复查支气管镜以评价气道修正状况，并辅以雾化医治按捺部分炎症反响。

  该院呼吸科方面表明，儿童气道异物继发的肉芽增生易引发气道狭隘乃至堵塞，尽管大多数肉芽安排在异物影响消除后可逐步衰退，但因为本例患儿的状况较为特别，需经过钬激光精准融化，既能敏捷免除狭隘，又能最大极限维护及康复气道功用。现在，钬激光融化术已成为儿童气道病损导致中心气道狭隘的重要优选医治计划。